Rehabilitación Trastornos
Neurológicos Funcionales
Educación, colaboración, divulgación e investigación
sobre los Trastornos Neurológicos Funcionales.
Educación, colaboración, divulgación e investigación sobre los Trastornos Neurológicos Funcionales.
¿Qué son los trastornos neurológicos funcionales (TNF)?
Los Trastornos Neurológicos Funcionales (TNF) son una causa común de consulta en Neurología. Se deben a un problema en el funcionamiento del Sistema Nervioso. Es decir, hay una alteracion en como el cerebro y el cuerpo envían, procesan y/o reciben las señales o mensajes que permiten al cuerpo funcionar con normalidad. A menudo se compara con un problema de software informático.
Los síntomas pueden ser muy variados. Los pacientes pueden presentar problemas de movimiento (como debilidad, temblor, distonías o posturas fijas, alteraciones de la marcha, etc.), alteraciones sensoriales, problemas cognitivos o crisis disociativas o no epilépticas.
Estos trastornos pueden afectar a personas de cualquier edad, incluyendo niños y ancianos.
Anteriormente los TNF han sido conocidos con otros términos como psicosomáticos, conversivos, psicógenos, síntomas no orgánicos o «medicamente no explicados». Habitualmente las pruebas complementarias realizadas como las resonancias magnéticas o los electromiogramas son normales o no concluyentes con la sintomatología que presenta el paciente. Es por ello, que antiguamente se entendía este trastorno como un problema psicológico. Gracias al avance de la neurociencia y al mayor interés de la comunidad científica por estos trastornos; su conocimiento, entendimiento y abordaje ha evolucionado. Actualmente entendemos los TNF como un trastorno complejo del Sistema Nervioso, en donde intervienen factores físicos, emocionales y sociales. Es una condición real e involuntaria, que puede impactar directamente en la calidad de vida de las personas y su independencia.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico de los TNF se debe realizar en positivo y no por descarte o exclusion. Se lleva a cabo en base a la historia clínica, a los signos positivos y características de los síntomas que se observan en la exploración del paciente. Como por ejemplo el signo de Hoover, que se puede observer en la debilidad proximal de miembros inferiores.
Las pruebas complementarias convencionales pueden ser útiles para descartar otras enfermedades o patologías de base que se pudieran solapar con el TNF, aunque como ya hemos dicho habitualmente suelen ser normales.
Es por ello muy importante que el especialista explique al paciente los datos obtenidos y en qué se basa para realizar el diagnóstico, ya que será el primer eslabón terapéutico y servirá para mitigar la incertidumbre.
¿Cuál es el tratamiento?
El primer paso fundamental, es que la persona reciba y entienda el diagnóstico. Es importante que el paciente comprenda el funcionamiento de los síntomas y elimine dudas de posibles diagnósticos alternativos. Además de transmitirle, que los síntomas tienen el gran potencial de mejorar.
Se ha evidenciado que los programas de tratamiento específicos para estos trastornos (basados en las recomendaciones internacionales publicadas) e individualizados, pueden mejorar mucho la calidad de vida de estos pacientes.
En estos programas y en función de los síntomas que presente el paciente, podrán participar diferentes profesionales como neurólogos, psicólogos, fisioterapeutas, logopedas, psiquiatras o terapeutas ocupacionales, especializados en el abordaje de los TNF para, junto a la implicación del paciente, conseguir sus objetivos.